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發(fā)布時(shí)間：2024-08-09
近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）新數(shù)字胃腸DR設(shè)備正式運(yùn)行，為首位患者開(kāi)啟檢查。
2024年8月2日，一名74歲高齡男性住院患者（膽管惡性腫瘤致十二指腸梗阻行胃空腸吻合術(shù)術(shù)后10天）因近期反復(fù)嘔吐表現(xiàn)，臨床醫(yī)生需要了解吻合口及周?chē)闆r，故聯(lián)系放射科是否能進(jìn)行上消化道造影檢查。經(jīng)過(guò)前期新胃腸DR的安裝調(diào)試和驗(yàn)收后，我院新數(shù)字胃腸DR設(shè)備正式開(kāi)啟運(yùn)行。放射科醫(yī)、技、護(hù)團(tuán)隊(duì)齊上陣，科學(xué)組織、密切配合，順利為該患者完成了上消化道碘水造影檢查。
放射科負(fù)責(zé)人肖波副主任醫(yī)師根據(jù)患者具體病情及最新安裝的數(shù)字胃腸DR設(shè)備特性，開(kāi)展了碘水造影檢查。將常規(guī)上消化道造影使用的鋇劑換為泛影葡胺注射液（一種水溶性造影劑），后者相較于醫(yī)用硫酸鋇鋇劑，它對(duì)觀察消化道是否通暢、狹窄、梗阻的程度，非常有優(yōu)勢(shì)，而且更加安全、可靠（水溶性造影劑即便不能通過(guò)可能的梗阻點(diǎn)，也可通過(guò)胃管吸引出來(lái)，不會(huì)加重潛在腸梗阻病情）。
在與患者和家屬進(jìn)行了充分溝通并對(duì)患者家屬做了相應(yīng)的放射防護(hù)后，肖波副主任醫(yī)師叮囑患者緩慢喝下造影劑，在新胃腸DR設(shè)備的觀察下，指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者擺放不同的體位，及時(shí)采集相應(yīng)DR圖像。最終，上消化道碘水（泛影葡胺）造影提示：胃-空腸吻合口約平腰3椎體水平，吻合口通暢、未見(jiàn)造影劑外漏征象。食管、胃、片中所示吻合口遠(yuǎn)端空腸造影劑通過(guò)順暢，未見(jiàn)器質(zhì)性病變征象。檢查完畢，與患者及家屬再次溝通后，患者平安返回病房。
上消化道碘水造影檢查
我院放射科開(kāi)展通過(guò)口服造影劑，配合翻轉(zhuǎn)患者身體、及時(shí)采集不同體位的圖像來(lái)清晰地觀察發(fā)生在食道、胃、十二指腸、空回腸、回盲部的各類(lèi)病變，檢查的陽(yáng)性率和診斷準(zhǔn)確性都較高。目前上消化道造影可用于觀察周?chē)M織器官病變對(duì)胃腸的影響以及輔助診斷胃癌、胃和十二指腸潰瘍、憩室等食管、胃、十二指腸的病變，還可用于治療后復(fù)查，如胃癌術(shù)后復(fù)查有無(wú)復(fù)發(fā)，潰瘍病治療后復(fù)查是否治愈。特別是創(chuàng)新性的碘水造影，更適合胃腸吻合術(shù)術(shù)后患者的檢查，相信這一系列技術(shù)會(huì)為更多的患者帶來(lái)福音。