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發布時間：2026-03-26
近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）耳鼻咽喉頭頸外科聯合多學科團隊，成功為一名62歲舌癌侵犯口底患者實施四級高難度聯合手術。這場復雜手術，既實現腫瘤根治，又完成舌與口底功能重建，標志著我院在頭頸腫瘤外科與顯微修復重建領域再攀新高，區域醫療服務能力持續躍升。
患者因舌痛5個多月入院，經檢查確診為左側舌癌侵犯口底，病變范圍廣、浸潤深，手術難度極大。面對復雜病情，耳鼻咽喉頭頸外科迅速啟動多學科聯合診療（MDT）模式，由耳鼻咽喉頭頸外科鐘衛云副主任醫師牽頭，聯合骨科（關節外科、創傷外科、手足外科）、麻醉科、腫瘤科、醫學影像科、病理科等專家開展術前會診。團隊反復研判影像資料、精細評估手術風險，量身定制“根治+重建+安全保障”一體化方案，為患者依次實施舌癌根治術（下頜骨劈開）+左舌骨上頸淋巴結清掃術+左頸3區淋巴結清掃+右股前外側游離皮瓣舌及口底重建術+氣管切開術。
手術團隊切取患者右側股前外側皮瓣
手術團隊在顯微鏡下進行血管吻合
手術難點重重：一是腫瘤侵犯范圍廣，需劈開下頜骨才能完整切除病灶，確保無殘留；二是組織缺損面積大，必須采用游離皮瓣精準修復，才能恢復舌體形態與吞咽、語言功能；三是需在顯微鏡下完成面動脈、面靜脈、頸外靜脈與旋股外側動脈降支穿支的高精度吻合，對術者顯微操作技術、團隊配合度要求極高。
手術中，兩組專家同步推進、無縫銜接：一組精準實施腫瘤根治與淋巴結清掃，徹底清除病變組織；另一組精細切取右側股前外側游離皮瓣，在顯微鏡下完成毫米級血管吻合，確保皮瓣血運通暢。最終手術順利完成，皮瓣成活良好，氣道安全保障到位，患者已康復出院。
手術的成功實施，彰顯了醫院多學科協作攻堅復雜疑難病例的強大實力。我院耳鼻咽喉頭頸外科常規開展各類內鏡微創手術、腫瘤根治性切除及皮瓣修復手術，尤其在耳科手術（如內鏡下人工聽骨植入、乳突根治、人工耳蝸植入）、頭頸惡性腫瘤手術（如喉、舌、鼻重建）方面處于區域領先水平。并率先引入NBI窄帶成像早癌篩查系統，致力于鼻咽喉早癌的早期發現與治療。此外，科室在新生兒聽力篩查和干預、小兒及成人鼾癥個性化診療、言語、語言及嗓音的主觀與客觀評估和嗓音訓練康復治療、語言康復治療、構音障礙治療、功能性失聲徒手按摩療法、周圍性眩暈手法復位、頜骨創傷與腫瘤手術（如3D打印下頜骨重建）、聚焦超聲鼻炎治療等領域也取得顯著成效，形成了耳科、鼻科、咽喉、頭頸頜面多亞專業協同發展的新局面，將為更多患者的健康保駕護航。