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發(fā)布時(shí)間：2026-01-27
近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科再次上演一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。在王開金副主任和李奎副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，氣道介入團(tuán)隊(duì)與血管介入團(tuán)隊(duì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，成功為一例“氣管下段左右主支氣管極重度狹窄”患者實(shí)施了高難度雜交手術(shù)，讓一位“僅剩一條呼吸縫隙”的重癥患者重獲新生。
患者入院時(shí)情況極為危急，因氣管下段及左右主支氣管出現(xiàn)極重度狹窄，無法平臥，不得不依靠呼吸機(jī)輔助呼吸，生命體征極不穩(wěn)定。面對(duì)這一復(fù)雜病例，常規(guī)單一介入手段已難以解決問題，介入團(tuán)隊(duì)迅速組織全院多學(xué)科會(huì)診，決定采用創(chuàng)新的“雜交手術(shù)”方案——即氣道介入與血管介入技術(shù)相結(jié)合，同時(shí)處理氣道狹窄及相關(guān)血管問題。血管介入團(tuán)隊(duì)首先處理了可能壓迫氣道的血管因素，為患者行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，最大限度避免術(shù)中出血的情況。氣道介入團(tuán)隊(duì)通過硬質(zhì)支氣管鏡下“Y型”氣道支架植入術(shù)，球囊逐步擴(kuò)張狹窄部位，APC電凝止血。
血管介入手術(shù)中
氣道支架植入術(shù)中
術(shù)前嚴(yán)重氣道狹窄
遠(yuǎn)端氣道開通后
手術(shù)過程中，團(tuán)隊(duì)克服了患者不能平臥、氧合維持困難、操作空間極小等一系列技術(shù)挑戰(zhàn)，最終手術(shù)圓滿成功。術(shù)后患者氣道通暢性顯著改善，當(dāng)天即順利脫離了呼吸機(jī)輔助呼吸。家屬激動(dòng)地表示：“患者因無法平臥，十幾天沒睡覺了，術(shù)后呼吸困難終于緩解，可以睡個(gè)好覺了，我們親眼見證了什么叫醫(yī)學(xué)奇跡，感謝璧醫(yī)團(tuán)隊(duì)給了第二次生命！”
此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院在復(fù)雜氣道疾病綜合治療方面已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，彰顯了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在多學(xué)科協(xié)作、急危重癥救治方面的強(qiáng)大實(shí)力。我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）、電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù)、手繪導(dǎo)航技術(shù)、經(jīng)硬鏡支氣管鏡下冷凍肺活檢術(shù)、肺癌的光動(dòng)力治療、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、氣管鏡下球囊封堵、經(jīng)胸腔診斷及介入治療、經(jīng)皮肺部腫瘤微波消融治療、經(jīng)皮肺部腫瘤氬氦刀冷凍消融治療、經(jīng)皮肺部腫瘤射頻消融、肺部腫瘤放射性碘125粒子植入治療、肺癌基因檢查與分子靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療、肺部腫瘤綜合治療、肺癌的中醫(yī)藥治療等業(yè)界前沿的呼吸診療技術(shù)。璧醫(yī)呼吸介入團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的理念，勇攀技術(shù)高峰，用精湛醫(yī)術(shù)守護(hù)每一位患者的呼吸健康。