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發(fā)布時間：2025-12-25
近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）成功為一名54歲晚期肺癌男性患者實(shí)施“氣管Y型支架置入術(shù)聯(lián)合CT引導(dǎo)下放射粒子植入術(shù)”，有效解除氣道阻塞，顯著改善呼吸功能與生活質(zhì)量。該案例是科室應(yīng)對晚期肺癌氣道阻塞挑戰(zhàn)的創(chuàng)新實(shí)踐，充分彰顯了多學(xué)科協(xié)作與微創(chuàng)技術(shù)的協(xié)同優(yōu)勢。
患者朱某某，一年前因咳嗽、咯血確診為右肺鱗癌，曾接受化療及免疫治療，后因免疫相關(guān)不良反應(yīng)調(diào)整治療方案。近期因咳嗽加重、活動后氣促顯著入院，呼吸困難明顯，日常活動嚴(yán)重受限。氣管鏡檢查證實(shí)氣管及右主支氣管被新生物廣泛阻塞，狹窄程度超90%，氣道通氣功能瀕臨衰竭。
面對終末期肺癌患者氣道阻塞與腫瘤持續(xù)進(jìn)展的雙重困境，傳統(tǒng)單一治療手段難以兼顧快速緩解呼吸癥狀與長期控制腫瘤進(jìn)展。我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，制定精準(zhǔn)診療路徑：通過定制氣管Y型支架即刻恢復(fù)氣道通暢，為后續(xù)治療贏得關(guān)鍵時間窗；同步實(shí)施CT引導(dǎo)下放射粒子植入術(shù)，將碘125粒子精準(zhǔn)植入腫瘤內(nèi)部，實(shí)現(xiàn)持續(xù)低劑量靶向照射，腫瘤控制率高，顯著降低再阻塞風(fēng)險；同時聯(lián)合胃鏡引導(dǎo)空腸營養(yǎng)管置入，強(qiáng)化全身營養(yǎng)支持。術(shù)后患者呼吸功能快速改善，氣促、咳嗽癥狀明顯緩解，恢復(fù)日常活動能力，目前已出院。
氣管鏡下可見右主支氣管新生物
氣道支架植入后，右主支氣管通暢
CT下碘125粒子植入
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任（主持工作）韓睿博士指出：“支架置入迅速打通呼吸生命通道，粒子植入精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)腫瘤控制，二者協(xié)同不僅有效延長生存期，更重塑患者生活質(zhì)量，為晚期肺癌治療提供了微創(chuàng)、科學(xué)、有效的治療方案。”
我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科長期致力于肺癌的個體化、綜合性治療，已系統(tǒng)開展經(jīng)氣道、經(jīng)皮、經(jīng)血管、經(jīng)胸腔、經(jīng)食道等核心微創(chuàng)介入技術(shù)。此次成功案例標(biāo)志著科室在微創(chuàng)精準(zhǔn)治療領(lǐng)域邁上新臺階。未來，科室將持續(xù)深化多技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，提升晚期肺癌患者的個體化治療水平，為更多患者提供高質(zhì)量生命支持。同時呼吁公眾重視肺癌早期篩查，踐行“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”理念，共同筑牢呼吸健康防線。