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近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功為一名高危大咯血患者實施 “支氣管動脈 + 肺動脈” 雙靶點聯(lián)合介入手術(shù)。該手術(shù)的成功開展，不僅挽救了患者的生命，更標(biāo)志著科室在復(fù)雜咯血救治領(lǐng)域的技術(shù)水平已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。

近日，一名67歲男性患者因“肺部陰影伴咯血2天”緊急入院，每日咯血量超過100毫升。雖持續(xù)接受垂體后葉素泵入治療，效果不佳，患者仍面臨窒息、失血性休克等生命危險。胸部增強(qiáng)CT提示其支氣管動脈與肺動脈均受病灶侵犯，致使臨床處理極為棘手，亟需施行支氣管動脈與肺動脈聯(lián)合介入治療。

術(shù)中

術(shù)中，數(shù)字減影血管造影（DSA）顯示患者右側(cè)支氣管動脈及胸廓內(nèi)動脈增粗紊亂，末梢血管可見造影劑點狀外溢，明確為主要出血責(zé)任血管。團(tuán)隊采用400?μm栓塞微球及560–710?μm明膠海綿顆粒，對出血動脈遠(yuǎn)端實施精準(zhǔn)栓塞，實現(xiàn)“末梢血管封堵”；同時，對肺動脈分支血栓相關(guān)區(qū)域也予以栓塞處理，以全面控制咯血來源。術(shù)后造影確認(rèn)出血完全停止，患者安返病房后未再咯血，胸悶、氣促等癥狀顯著緩解。

本次高難度手術(shù)的成功開展，得到了上海東方醫(yī)院肺血管介入專家華晶教授的蒞臨指導(dǎo)。華晶教授在術(shù)后點評中表示：“璧醫(yī)呼吸科介入團(tuán)隊展現(xiàn)出高超的技術(shù)水平，雙栓塞技術(shù)的成功應(yīng)用，標(biāo)志著在咯血救治方面已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。”我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科作為新獲批的國家臨床重點專科建設(shè)項目（重慶市首個通過咯血中心評審的單位），已建立起完善的血管介入診療體系，常規(guī)開展經(jīng)支氣管動脈栓塞術(shù)（BAE）、經(jīng)支氣管動脈灌注化療（BAI）、肺動脈造影、右心導(dǎo)管檢查、經(jīng)導(dǎo)管肺動脈溶栓取栓術(shù)及血管支架植入等，為患者的健康保駕護(hù)航。