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發布時間：2025-10-09
近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）胃腸（肛腸、疝）外科團隊成功實施全院首例完全腹腔鏡近端胃切除術+裂隙法食管胃吻合術，為一名82歲的賁門癌患者帶來根治希望。該手術突破高齡、腫瘤晚期等多重禁區，標志著我院在腹腔鏡胃癌微創治療領域實現技術跨越，為復雜上消化道腫瘤患者提供了全新解決方案。
患者因“進食哽咽伴上腹部隱痛2個月”于我院就診，胃鏡及病理確診為賁門腺癌，后行胸腹部增強CT提示腫瘤分期較晚，初判無手術機會。面對困局，胃腸（肛腸、疝）外科團隊并未放棄：經過3周期新輔助化療，腫瘤顯著退縮，胃鏡復查顯示賁門潰瘍縮小至1.5×0.8cm，成功打開手術窗口。胃腸（肛腸、疝）外科副主任（主持工作）陳鴻主任醫師迅速聯合腫瘤科、麻醉科、醫學檢驗科啟動多學科協作（MDT），綜合評估患者心肺功能、化療反應及腫瘤生物學行為。專家們一致認為：盡管患者高齡、手術風險極高，但腹腔鏡微創手術聯合創新吻合技術有望實現根治目標，且能最大限度降低創傷。經過與患者及家屬的充分溝通，科室醫療團隊制定了詳細的治療計劃和緊急處置方案，最終決定為患者行“完全腹腔鏡近端胃切除術+裂隙法食管胃吻合術”。該手術在陳鴻主任醫師的親自操刀下順利完成，患者術后恢復良好，現已康復出院。
手術進行中
“微創手術不僅是技術的革新，更是治療理念的重塑。”陳鴻主任醫師表示，本次手術采用的“完全腹腔鏡近端胃切除術+裂隙法食管胃吻合術”由復旦大學華山醫院蒿漢坤教授首創，實現了胃底折疊和瓣膜成形，達到抗反流目的，同時降低了手術難度。其核心優勢在于：構建有效抗反流屏障，大幅降低術后反流性食管炎風險；保留更多胃功能，助力患者術后營養與生活質量提升。
陳鴻主任醫師與復旦大學華山醫院蒿漢坤教授合影
未來，我院胃腸（肛腸、疝）外科將繼續深耕胃腸道腫瘤的復雜術式，推動多學科協作模式，讓更多既往被視為“不可手術”的患者重獲生機。