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近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）創面修復與燒傷科協同麻醉科，為一位伴有多種基礎疾病的老年糖尿病足患者開展了手術。

患者86歲，患有2型糖尿病足，合并有糖尿病、冠心病、心衰、高血壓、慢阻肺，并有起搏器植入。采取全身麻醉或椎管內麻醉，對這位患者而言伴有較大風險，如何安全麻醉成為了一項難題。

麻醉科針對此種情況，提出了采用區域阻滯麻醉的建議。這種麻醉方式適用于合并癥較多的老年患者，對循環系統和呼吸系統的影響比較小，可以有效規避全身麻醉和椎管內麻醉的風險。創面修復與燒傷科常有需要分期開展手術的情況，區域神經阻滯麻醉的方式更有利于患者的快速康復。

通過采取腘窩坐骨神經阻滯+股神經阻滯的區域阻滯麻醉方式，創面修復與燒傷科順利為這位患者開展了慢性潰瘍修復術+抗生素骨水泥植入術+側方骨膜牽張技術+骨髓炎病灶清除術+左足第二、三趾截趾術，術后效果良好。

創面修復與燒傷科、麻醉科區域阻滯麻醉小組聯合診療

麻醉科張帆主任、程劍副主任表示將進一步完善區域麻醉小組技術，降低麻醉風險，為舒適化醫療中超前鎮痛與術后鎮痛分憂，造福更多患者。

術后，創面修復與燒傷科副主任（主持工作）楊波表示，創面修復與燒傷科聯合麻醉科的多學科診療（MDT）能夠降低手術風險，助力創面愈合，為老年危重患者帶來福音。此后我們也將不斷精進診療技術、加強合作，力求提升患者的就醫體驗。