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發(fā)布時間：2023-05-09
近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）耳鼻咽喉科聯(lián)合手足外科成功開展了一臺高難度舌癌切除+修復(fù)手術(shù)，標(biāo)志著我院耳鼻咽喉科實施復(fù)雜手術(shù)的能力又邁上一個新的臺階。
半年前，林女士無意間發(fā)現(xiàn)自己的舌頭上有一個“綠豆大小”的疙瘩，有時會伴隨疼痛、出血，但因為不影響日常生活，林女士未對其做特殊處理。今年三月，林女士感到舌部腫物增長，遂至我院耳鼻咽喉科就診，在經(jīng)過一系列臨床查體后診斷為舌癌。
我院耳鼻咽喉科組織手足外科、腫瘤血液科、口腔科、醫(yī)學(xué)影像科和病理科進行多學(xué)科聯(lián)合討論。耳鼻咽喉科柳慶君主任表示，舌癌早期易淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)范圍大且術(shù)后舌功能可能會存在減退甚至消失的風(fēng)險，所以需要考慮進行舌重建。同時手足外科胡明興副主任也表示，在皮瓣的選取、皮瓣移植后血管的吻合、皮瓣的存活和形態(tài)功能等問題上也是重點和難點。最后經(jīng)過反復(fù)的術(shù)前討論，評估患者的手術(shù)情況，團隊擬定了手術(shù)計劃。
在鼻腔插管全麻下，耳鼻咽喉科聯(lián)合手足外科，為患者行“半舌切除+左側(cè)舌下腺切除+左側(cè)頜下腺切除+雙側(cè)頸部淋巴結(jié)擇區(qū)清掃+筋膜組織瓣形成+股前外側(cè)壁游離皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)+氣管切開術(shù)”等一系列技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜且風(fēng)險難度大的四級手術(shù)。
最終，手術(shù)在醫(yī)生高超的技術(shù)、器械護士嫻熟靈活的配合和麻醉醫(yī)生的保駕護航下順利完成。術(shù)后患者皮瓣愈合和血運良好，正逐步恢復(fù)中。
耳鼻咽喉科是重慶市臨床重點專科，此次手術(shù)不僅涉及腫瘤切除、缺損修復(fù)的復(fù)雜過程，更需要考慮患者后續(xù)的精細(xì)護理、康復(fù)訓(xùn)練和放化治療等。后續(xù)耳鼻咽喉科將持續(xù)深耕學(xué)科發(fā)展，提升實施高難度手術(shù)的能力，為周邊患者帶來福音。