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發布時間：2023-05-09
近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）耳鼻咽喉科聯合手足外科成功開展了一臺高難度舌癌切除+修復手術，標志著我院耳鼻咽喉科實施復雜手術的能力又邁上一個新的臺階。
半年前，林女士無意間發現自己的舌頭上有一個“綠豆大小”的疙瘩，有時會伴隨疼痛、出血，但因為不影響日常生活，林女士未對其做特殊處理。今年三月，林女士感到舌部腫物增長，遂至我院耳鼻咽喉科就診，在經過一系列臨床查體后診斷為舌癌。
我院耳鼻咽喉科組織手足外科、腫瘤血液科、口腔科、醫學影像科和病理科進行多學科聯合討論。耳鼻咽喉科柳慶君主任表示，舌癌早期易淋巴結轉移，手術范圍大且術后舌功能可能會存在減退甚至消失的風險，所以需要考慮進行舌重建。同時手足外科胡明興副主任也表示，在皮瓣的選取、皮瓣移植后血管的吻合、皮瓣的存活和形態功能等問題上也是重點和難點。最后經過反復的術前討論，評估患者的手術情況，團隊擬定了手術計劃。
在鼻腔插管全麻下，耳鼻咽喉科聯合手足外科，為患者行“半舌切除+左側舌下腺切除+左側頜下腺切除+雙側頸部淋巴結擇區清掃+筋膜組織瓣形成+股前外側壁游離皮瓣轉移修復+氣管切開術”等一系列技術難度大、手術過程復雜且風險難度大的四級手術。
最終，手術在醫生高超的技術、器械護士嫻熟靈活的配合和麻醉醫生的保駕護航下順利完成。術后患者皮瓣愈合和血運良好，正逐步恢復中。
耳鼻咽喉科是重慶市臨床重點專科，此次手術不僅涉及腫瘤切除、缺損修復的復雜過程，更需要考慮患者后續的精細護理、康復訓練和放化治療等。后續耳鼻咽喉科將持續深耕學科發展，提升實施高難度手術的能力，為周邊患者帶來福音。