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發布時間：2021-06-21
“感謝你們，多虧了你們的細心救治，我才能夠順利的轉出重癥病房！”
6月10日，在璧山區人民醫院重癥監護室的病房里，一群醫護人員正圍著一位七十多歲的婆婆噓寒問暖，大家都滿懷喜悅之情。因為經過半個多月的精心治療，今天老婆婆終于轉到了普通病房。
二十多天以前，患者由于二尖瓣關閉不全，在全麻下行“體溫循環下二尖瓣置換術”，術后轉到重癥監護室。由于老婆婆基礎病多，心肺功能差，來時出現心源性休克、貧血，重癥醫學科做好精心準備，輸血、白蛋白提高滲透壓，機械通氣、血管活性藥物升壓，正性肌力提高心輸出量，PICCO及重癥超聲監測血流動力學。但患者意識仍然為處于淺昏迷狀態，且尿少、腎功能極差，PICCO監測患者因為心臟功能不全導致嚴重的低心排綜合征，出現缺血缺氧性腦病和多器官功能不全。經多學科討論后，醫生們決定在給以正性肌力藥物的同時，行“主動脈球囊反搏技術”提高心輸出量，同時給以CRRT（連續性血液凈化）技術來改善患者的腎臟功能與穩定內環境。經過醫護人員的不懈努力，患者心輸出量終于恢復正常，兩天后患者蘇醒。7天后，患者順利拔掉了主動脈球囊反搏導管。10天后，患者拔掉氣管插管，給以無創呼吸機輔助治療，最終轉到普通病房。
該患者在重癥醫學科住院21天，輸紅細胞懸液2200ml，血漿2800ml，主動脈球囊反搏術7天，CRRT間斷使用10天，氣管插管機械通氣10天，中間反復出現膿毒血癥、上消化道出血、多器官功能不全等并發癥，通過大家的努力，病情逐漸穩定。6月10日，當患者終于轉出重癥醫學科時，已經20多天沒有見面的家屬再也抑制不住心中激動的心情，感謝醫生與護士的付出，感謝璧山區人民醫院的努力。
重癥醫學科成立以來，一直秉承“精準治療、精心護理”的理念，在保證患者安全為中心的同時，抓新技術、新項目，提高科室內涵和搶救能力，同時依靠醫院專科發展和圍手術期管理，堅持多學科協作，通過管理高危手術患者實現了科室診療水平的提高。
撰稿/供圖：重癥醫學科 孫琪
校對：吳彥
審核：陶銳