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發布時間：2021-02-24
近日，一名41歲的工人不慎從20樓墜落至12樓，右腎嚴重破裂，經判斷為嚴重腎蒂撕脫傷，生命危在旦夕。經過我院多科室協作搶救，成功挽回一條生命，留住一個家庭的頂梁柱，守護了一個完整的家。
診斷明確——生命危在旦夕
當患者送來我院急診科時，滿身是血，已經處于休克狀態。急診科立即啟動危急重癥患者救治綠色通道，一邊擴容升壓積極搶救，一邊急行CT檢查，CT提示患者右腎破裂。
泌尿外科、肝膽胰外科、骨科和胸心外科等多科會診，排除肝脾破裂出血，考慮右腎破裂出血，病情極其危重，必須立即手術。至此，一場與“死神”搶奪生命的戰斗正式拉開序幕。
多科協作——與死神拼速度
急重癥患者救治綠色通道迅速啟動，泌尿外科團隊牽頭用最快的速度完成了術前準備，將患者由急診科轉入手術室。因患者血壓低，隨時有心臟停跳的可能，麻醉風險和難度極大，麻醉團隊在第一時間靜脈快速誘導后氣管插管保證患者氧供，并在休克指數高達2.1的情況下建立有創動脈監測，為后續治療提供重要指導。同時積極維持內環境穩定，與輸血科緊密配合合理用血，避免了嚴重并發癥如肺部炎癥的發生，保障了患者的生命安全。
泌尿外科手術團隊在麻醉科及手術室醫護團隊的緊密配合下，臨危不亂，迅速開展手術，為患者實施剖腹探查術+右腎切除術，術中探查見右腎完全破裂為兩部分，右側腎蒂完全離斷，腹腔內積血近3000ml。
所有醫護人員緘默不言，但都默契地秉承著同一個信念：拼盡全力也要把這條生命挽救過來！
但是在腎臟已經完全碎裂并不斷有鮮血涌出的腹腔中找到離斷的腎蒂血管猶如大海撈針，有著28年泌尿外科專業經驗的熊波副主任醫師帶領手術團隊，憑借豐富的臨床經驗和過硬精湛的手術操作，當機立斷，迅速切除了患者破裂的右腎且縫扎了破裂的腎蒂血管，才止住噴涌的血液，所有參與手術的醫務人員才稍稍松了一口氣。
“這場手術不僅要爭分奪秒，而且還要做到萬無一失。”為了防止再次出血造成感染，在清理了患者腹腔滲血后，熊波又對他的腎蒂血管進行了縫合加固，確保避免術后發生再次出血風險。手術過程近2小時，患者的生命從死神手中被拉了回來，術后被轉入ICU，經過4天的悉心治療，終于清醒過來。
挽救生命——守護完整的家
患者清醒后，熊波去重癥監護室看望了他，患者很是激動，流著淚感激醫生救了他的命。原來，患者是一名室內裝修工人，當時晚上八點了，他還在趕工，但因為裝修陽臺沒有封閉，且晚上光線不好，才導致踩空摔了下去。
患者回憶說，踩空那一瞬間，他最想念的就是家人，以為再也見不到家人了，幸好在璧山區人民醫院急診急救多學科聯合診療團隊（MDT）的高效協作下，挽救了一個家庭的頂梁柱，守住一個完整的家。
“我們的使命就是治病救人，拯救生命必須全力以赴。”熊波表示，本次救治，醫院醫護人員們用實際行動詮釋了愛崗敬業、全心全意為患者服務的團隊精神，也充分彰顯了我院多學科高效協作、綠色通道暢通、應急響應快速和過硬的救治能力，為患者的生命安全筑牢了堅實的醫療保障。
璧山區人民醫院泌尿外科是重慶首批區域醫學重點學科，重慶市醫療特色專科創建單位。開放床位47張，醫生11人、護士16人、技師2人；主任醫師2人、副主任醫師2人、主治醫師3人；博士2人、碩士5人。重慶市泌尿外科專業委員會5人。年住院手術臺次2000余例，微創手術占90%以上，三四級手術占75%。目前已開展腹腔鏡下膀胱癌/前列腺癌根治術、結核攣縮膀胱切除術+乙狀結腸新膀胱術、巨輸尿管整形術、腔靜脈后輸尿管整形術、后腹腔鏡下錯構瘤伴出血保留腎單位瘤體切除術、后腹腔鏡下腎結核/膿腎/巨大腎切除術、副神經節瘤/嗜鉻細胞瘤切除術、保留腎單位腫瘤切除術、盂管交界處狹窄整形、腹腔鏡下單孔腹腔鏡手術、復雜腎結石經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管軟鏡技術、經尿道綠激光/鈥激光/等離子前列腺/膀胱腫瘤剜除術、顯微鏡下精索內靜脈結扎術、女性壓力性尿失禁TVT-O術等微創手術；獨創全膀胱切除術后回腸膀胱腹壁造瘺術、經膀胱造瘺口輸尿管碎石術；建立了璧山區首個男科專業，填補了該專業空白。臨床診療水平已基本與重慶市各大教學醫院同步，服務輻射范圍已覆蓋渝西甚至達重慶地區。