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發布時間：2020-11-04
近日，在胸心外科艾成博士的主刀下，我院順利完成全區首例單孔胸腔鏡右肺下葉切除手術，標志著我院胸心外科胸腔鏡微創技術達到了區域領先水平。
患者是一名中年女性，半年前因右側支氣管內新生物，出現反復咳嗽、咯血等癥狀，輾轉多家醫院，開展多次治療，都沒有明顯好轉。2周前病情加重，管腔內新生物完全堵塞支氣管，便前往我院胸心外科治療。
對于絕大部分肺惡性腫瘤及部分肺良性疾病患者來說，最常見的治療方式是開展肺葉切除手術。近年來，胸腔鏡肺葉切除術迅速發展，逐漸取代了傳統的“開胸切肺”，然而當前國內開展該技術仍以三孔或者四孔法為主。
“實際上，該手術可以只通過一個單孔完成全部操作，即術中胸腔鏡和操作器械均從一個孔進出，完成肺葉切除全部流程。”艾成介紹，單孔胸腔鏡下肺葉切除手術對患者的損傷更小，切口更加美觀，術后疼痛更輕、恢復得也更快。
在手術麻醉科的緊密配合下，手術順利實施。通過胸壁一處長約4cm微創切口，成功完成肺葉切除，手術用時僅兩小時，患者即拔管返回病房。
手術中
單孔切口
艾成是我院今年新引進的博士人才，畢業于四川大學華西醫學院，能夠常規開展胸腔鏡下肺癌根治術、食管癌根治術、縱隔腫瘤切除術，體外循環下各類心臟及大血管手術，以及其它各類胸心外科手術。艾成博士的到來，為我院帶來了多項新技術、新項目。
無管胸腔鏡手術
“在外科手術治療中，各種插管和術后引流管通常會導致患者在術后產生諸多不適，而常規胸腔閉式引流管的留置更是引起患者術后疼痛的主要原因。”艾成說，無管胸腔鏡手術（Tubeless VATS）是胸外科微創手術的發展方向，能夠通過短時間精細化微創手術操作，免除術后引流管。
近日，一位青年男性患者因氣胸復發到我院胸心外科治療，經胸腔閉式引流后兩天，由艾成主刀開展了單孔胸腔鏡下肺大泡切除術，僅用時不到半小時便完整切除患者肺部病變組織，手術切口僅3cm，且術后無常規胸腔引流管留置，極大促進了術后恢復過程。
該技術不僅最大限度地減輕患者疼痛，還能避免可能的炎癥反應減少抗生素應用，是對快速康復外科（ERAS）理念的最佳實踐。
術中見患者肺大皰病變 單孔切口免引流管
單孔胸腔鏡肺癌根治術
近日，一位高齡患者因體檢發現左下肺占位，前往我院胸心外科就診。在完善相關檢查后，評估為肺惡性腫瘤可能性極大，必須及時切除。為最大限度減少手術產生的不良反應，艾成決定為患者實施創傷小、術后疼痛輕、恢復快的單孔胸腔鏡下肺癌根治術。
術中先行肺占位楔形切除，冰凍活檢證實為“腺癌”，遂進一步實施肺葉切除+系統淋巴結清掃術，兩小時左右，手術順利完成，術中出血不到50ml，手術切口僅3cm，患者恢復良好。
CT提示左下肺占位直徑約20mm 手術中 單孔微創切口
艾成博士門診時間：周一全天